ABSTRACT
RESUMEN El síndrome de dedo azul (SDA) se caracteriza por la coloración violácea o azul de uno o más dedos, puede serla primera manifestación de múltiples enfermedades, tanto las que presentan alteraciones directamente en los dedos o ser la expresión de enfermedades sistémicas; los mecanismos fisiopatológicos más comunes son trombosis, embolia, vasoconstricción grave o afección del lecho vascular que puede ser inflamatoria o no inflamatoria. Describimos 5 casos de SDA, donde resaltamos la importancia del diagnóstico temprano y enfatizamos en el concepto de evaluación y abordaje como una urgencia médica, sin importar la causa, ya que su manejo y tratamiento inicial, más el intento de lograr un tratamiento dirigido a una etiología podría disminuir complicaciones irreversibles como la necrosis o amputación.
ABSTRACT Blue finger syndrome (BFS), usually noted by the violet or blue coloration of one or more fingers, may be the first manifestation of several diseases. These may present with alterations directly on the fingers or be the expression of systemic diseases. The most common pathophysiological causes are thrombosis, embolism, severe vasoconstriction, or vasculature involvement that may be inflammatory or non-inflammatory. A description is presented of 5 cases of BFS, where the emphasis is placed on the importance of early diagnosis. The concept of evaluation and approach as a medical emergency is also stressed, because depending on this, it could reduce irreversible complications, such as necrosis and/or amputation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Blue Toe Syndrome , Embolism , Vasoconstriction , Early Diagnosis , NecrosisABSTRACT
El síndrome urticarial vasculítico hipocomplementémico forma parte de la vasculitisurticarial hipocomplementémica, presentándose en paciente con lesiones urticariales ycompromiso sistémico e inmunológico, puede manifestarse de manera simultánea con unaenfermedad del tejido conectivo como el lupus eritematoso sistémico o como una entidadindependiente. Presentamos un caso de un paciente con características clasificatorias delupus eritematoso sistémico, sin embargo, con presentación clínica de un síndrome urticarialvasculítico hipocomplementémico, realizando una revisión de la literatura, de susposibles diferencias y similitudes...
Subject(s)
Humans , Lupus Erythematosus, Systemic , Urticaria , VasculitisABSTRACT
El fogo selvagem es un tipo de pénfigo foliáceo con características demográficas propias. Se presenta en niños y adolescentes y se caracteriza por la formación de ampollas subcórneas debido a la presencia de autoanticuerpos contra la desmogleína 1. Se presentan dos pacientes con este diagnóstico procedentes de la Amazonia colombiana.
Subject(s)
Desmoglein 1 , Pemphigus , ColombiaABSTRACT
La osteoartropatía hipertrófica primaria (paquidermoperiostosis) es una genodermatosis rara, caracterizada por la tríada de paquidermia, cambios digitales y periostosis. Presentamos un paciente de 16 años con cuadro clínico de paquidermoperiostosis, que también presentaba ectasia pielocalicial, asociación que no se había reportado en este síndrome.
Subject(s)
Dilatation, Pathologic , Joints , Osteoarthropathy, Primary HypertrophicABSTRACT
Las crioglobulinas son inmunoglobulinas que se precipitan de manera reversible a temperaturas bajas (inferiores a 37 ºC) y se disuelven nuevamente con el calor, y están asociadas a numerosas infecciones, enfermedades autoinmunitarias y trastornos neoplásicos. Producen síntomas por dos mecanismos principales, que son la vasculitis por depósito de inmunocomplejos en las paredes de los vasos y la isquemia de los tejidos como resultado directo de la oclusión del vaso. El tratamiento debe enfocarse hacia la enfermedad de base, aunque en algunos casos se requiere tratamiento con inmunosupresores.
Subject(s)
Cryoglobulinemia , Cryoglobulins , VasculitisABSTRACT
La acantosis nigricans es una condición de la piel en la que se observa una hiperpigmentación simétrica con textura aterciopelada de los pliegues de la piel. Puede estar en un contexto benigno (asociada a la obesidad y, sobre todo, a la diabetes) o maligno (en el que constituye un síndrome paraneoplásico), y el cáncer gástrico es el que mayor asociación presenta con esta condición.
Subject(s)
Acanthosis Nigricans , Paraneoplastic SyndromesABSTRACT
El angioqueratoma nevoide circunscrito es el más raro de los cinco tipos de angioqueratomas descritos en la literatura. Estas lesiones usualmente están presentes al nacimiento y no se relacionan con enfermedad sistémica. Presentamos el caso de un hombre de 32 años con cuadro clínico de angioqueratoma nevoide circunscrito tratado con crioterapia, con buena respuesta inicial.
Subject(s)
Angiokeratoma/therapy , Cryotherapy , Fabry Disease , ThighABSTRACT
Las enfermedades perforantes abarcan una variedad de trastornos caracterizados por el fenómeno de eliminación transepidérmica de diversos componentes dérmicos. Se conocen clásicamente cuatro dermatosis y en los últimos años se agregó la dermatosis perforante adquirida, para denominar cualquier dermatosis perforante clásica que se presente en asociación con diabetes, insuficiencia renal o ambas. Reportamos un caso de dermatosis perforante adquirida con mejoría clínica después del tratamiento con alopurinol.
Subject(s)
Allopurinol , Skin Diseases/therapyABSTRACT
La lesión tisular provoca dos tipos de respuesta inflamatoria: una local, cuya finalidad es el restablecimiento del bienestar tisular y otra, en la que existe ampliación o generalización de la inflamación ; con el compromiso de múltiples órganos. Se presenta el caso de un hombre joven, mestizo, agricultor procedente del área rural de Mitú (Vaupés) quien padeció de una picadura de avispa en la extremidad inferior derecha. Recibió tratamiento con varios fármacos como analgésicos, antieméticos y antibióticos, desarrollando fiebre, disnea, enantema, lesiones cutáneas en diana y disfunción multiorgánica. La histopatología fue acorde con toxidermia medicamentosa. El paciente recibió soporte hemodinámico y ventilatorio recuperándose plenamente
Subject(s)
Inflammation/complications , Multiple Organ Failure/etiology , Multiple Organ Failure/therapyABSTRACT
Proposito: Refisar los datos básicos de la respuesta de las citoquinas durante las infecciones por tuberculosis, lepra, leishmaniasis y toxoplasmosis así como los estudios clínicos que utilizan citoquinas como terapia principal o coadyuvante. Fuentes de obtención de datos: Bases de datos Medline (1966-1999). Selección de los estudios: Se seleccionaron los estudios básicos que mostraban datos releavntes sobre el papel de citoquinas para cada infección tanto en estudios in vitro, modelos animales o células humanas. Para los ensayos clínicos se analizaron todos los datos publicados encontrados en medline. Extracción y síntesis de datos: Se hicieron resúmenes detallados y se discutieron y contrastaron los resultados de los trabajos básicos. Los ensayos clínicos se resumieron y clasificaron en nivel de evidencia I a IV y de recomendación clínica. Resultados: Se revisaron y sintetizaron datos de 84 artículos que describen las citoquinas expresadas durante cada uno de los procesos infecciosos escogidos para análisis. Se encontraron dos ensayos clínicos en tuberculosis, dos en lepra, tres en leishmaniasis visceral, dos en leishmaniasis mucocutánea y ningún ensayo en toxoplasmosis. Conclusiones: Las citoquinas que aparecen durante una infección corresponden a los productos de células linfocitarias de perfil T1 (INFy, TNFa, IL2 e IL12) o T2 (IL4, IL6, IL10 e IL13). En esta revisión se discutieron los datos existentes sobre el papel de cada grupo de citoquinas y las experiencias clínicas con cada una de ellas. No existen estudios clínicos conclusivos para el uso de citoquinas en terapéutica humana para las enfermedades infecciosas analizadas, sin embargo el conjunto de conocimientos indica que la inmunomudulación será en el futuro un pilar fundamental en el tratamiento de las enfermedades infecciosas.